Dokter di Boston berhasil melakukan operasi otak pertama pada bayi yang masih dalam kandungan untuk mengobati kondisi perkembangan yang berpotensi mematikan, yang menyebabkan kelainan pembuluh darah langka di dalam otak.
Calon orang tua, Derek dan Kenyatta Coleman dari Louisiana, menerima kabar buruk selama USG 30 minggu mereka. Dokter memberi tahu mereka “ada yang tidak beres dalam hal otak bayi dan juga jantungnya membesar,” lapor NY Post.
Anak itu didiagnosis dengan kondisi otak yang dikenal sebagai malformasi vena Galen. Sebuah tim dokter di Rumah Sakit Anak Boston dan Rumah Sakit Umum Massachusetts melakukan operasi otak dalam rahim pada bulan Maret. Dua hari setelah operasi, bayi lahir tanpa cacat lahir dan komplikasi terbatas.
Itu didokumentasikan dalam studi kasus yang diterbitkan dalam jurnal Stroke.
Apa itu malformasi vena Galen?
Vena malformasi Galen (VOGM) adalah jenis kelainan pembuluh darah langka yang menyebabkan arteri di otak terhubung langsung dengan vena alih-alih terhubung melalui kapiler.
Aliran darah bertekanan tinggi mengalir langsung ke pembuluh darah karena kapiler tidak dapat memperlambat aliran darah. Tekanan ekstra menyebabkan masalah seperti peningkatan aliran darah ke jantung dan paru-paru, memaksa jantung bekerja lembur dan menyebabkan gagal jantung kongestif pada beberapa bayi.
Ketika tekanan darah di arteri dari jantung ke paru-paru meningkat, hal itu dapat menyebabkan hipertensi pulmonal.
VOGM juga dapat menyebabkan cedera otak dan kehilangan jaringan otak yang parah ketika tekanan tinggi di pembuluh darah mencegah otak bayi mengalir secara memadai. Dalam beberapa kasus, situasinya mengarah ke hidrosefalus – kepala yang membesar.
Pilihan pengobatan
Perawatan paling umum yang tersedia untuk VOGM adalah embolisasi endovaskular, prosedur invasif minimal yang melibatkan memasukkan kateter ke dalam otak anak untuk menyuntikkan bahan khusus ke dalam pembuluh darah VOGM untuk menutup aliran darah.
Uji klinis
Setelah diagnosis, keluarga Coleman mengetahui tentang uji klinis yang dijalankan oleh Brigham and Women’s and Boston Children’s Hospital yang dapat memberikan perawatan sebelum bayi mereka lahir. Mereka mengetahui kemungkinan risiko yang terkait dengan prosedur ini, termasuk persalinan prematur atau pendarahan otak pada janin, tetapi tetap memutuskan untuk melanjutkan uji coba karena mereka merasa tidak punya pilihan lain.
Menurut Boston’s Children’s Hospital, pada periode neonatal – empat minggu pertama kehidupan seorang anak – sekitar sepertiga dari semua pasien tidak dapat bertahan hidup, sepertiga menderita kompromi neurokognitif sedang hingga berat meskipun telah dilakukan perawatan ahli dan hanya sepertiga yang dapat mencapai dewasa tanpa komplikasi yang berarti.
“Dengan senang hati kami laporkan bahwa pada usia enam minggu, perkembangan bayi sangat baik, tanpa pengobatan, makan secara normal, berat badan bertambah, dan kembali ke rumah. Tidak ada tanda-tanda efek negatif pada otak,” kata penulis studi utama Darren. B. Orbach berkata dalam rilis berita.
Gambar ilustrasi menunjukkan seorang dokter melakukan pemeriksaan USG saat mengunjungi seorang wanita hamil ke dokter kandungannya, di Mechelen, Kamis 31 Januari 2019. Ilmuwan berhasil membuat ovarium buatan dari bahan biodegradable dan gelatin, yang bisa meniru organ alami dan mengembalikan kesuburan. Gambar Jasper Jacobs/AFP/Getty
Diterbitkan oleh Medicaldaily.com