Dokter anak harus waspada terhadap balita dan bayi yang jatuh sakit parah setelah terpapar opioid yang dicampur dengan obat penenang hewan, menurut dokter yang telah melihat tiga kasus baru-baru ini.
Dokter dari Rumah Sakit Anak Nemours di Wilmington, Delaware melaporkan kasus tersebut, yang melibatkan anak di bawah usia 19 bulan, yang dinyatakan positif fentanyl dan xylazine. Anak-anak itu diyakini telah terpapar zat tersebut oleh orang tua mereka. Seri kasus muncul hari ini di jurnal Pediatrics.
Xylazine, obat yang biasanya digunakan untuk sedasi dalam kedokteran hewan, semakin sering dicampur dengan opioid. Pada tahun 2019, xylazine berkontribusi terhadap 64% kematian akibat overdosis obat secara nasional.
Dua bayi dan satu balita menerima perawatan di unit gawat darurat setelah ibu mereka melaporkan anak-anak tidak responsif atau membiru. Setiap anak menunjukkan berbagai tanda paparan xylazine, termasuk bradikardia, depresi pernapasan, hipotermia, dan tekanan darah rendah yang tidak normal.
Dua anak menerima infus nalokson terus menerus. Para dokter mencatat bahwa dalam dua dari tiga kasus skrining obat urin standar kembali negatif, dan hanya pengujian toksikologi khusus yang mengungkapkan obat dari sampel urin. Ketiga anak itu akhirnya dipulangkan setelah dokter memulai kontak dengan lembaga layanan perlindungan anak.
Seorang ibu secara aktif menerima pengobatan untuk gangguan penggunaan zat dan yang lainnya mengalami overdosis opioid sintetik yang hampir fatal 1 minggu sebelumnya, lapor para dokter. Ketiga anak tersebut semuanya memiliki riwayat medis paparan pralahir terhadap zat ilegal dan dua memiliki riwayat sindrom penarikan opioid neonatal.
“Pengetahuan dan kesadaran tentang tren obat yang muncul secara nasional, termasuk formulasi sintetik dan pemalsuan yang populer di kalangan orang dewasa pengguna narkoba, sangat penting bahkan bagi profesional kesehatan anak karena bayi dan balita dalam perawatan mereka mungkin terpapar secara tidak sengaja,” kata Stephanie Deutsch, MD, medis direktur Nemours CARE Program di Nemours Children’s Health, dan penulis utama seri pasien.
Paparan xylazine dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan biasanya tidak terdeteksi dalam skrining obat urin standar, kata Deutsch.
Dia merekomendasikan agar dokter anak berkonsultasi dengan ahli toksikologi medis atau pusat kendali racun lokal untuk setiap pasien yang mereka curigai mengalami keracunan opioid. Deutsch juga mengatakan dokter harus berbicara dengan orang tua selama kunjungan kantor rutin tentang penyalahgunaan opioid, dan menyarankan mereka untuk menyimpan zat yang digunakan secara rekreasi jauh dari jangkauan anak-anak.
Pediatri. Diterbitkan online 23 Desember 2022. Abstrak
Deutsch dan rekan penulis melaporkan tidak ada hubungan keuangan yang relevan.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, YouTube, dan LinkedIn