Seorang pria yang menderita infeksi amoeba pemakan otak yang sangat langka dilaporkan telah diselamatkan oleh obat ISK lama.
Infeksi, yang hampir selalu berakibat fatal, tidak dapat merenggut nyawa pria tersebut berkat obatnya. Kasus tersebut, yang dilaporkan dalam jurnal Emerging Infectious Diseases, merinci penderitaan pria berusia 54 tahun itu, yang mengunjungi sebuah rumah sakit di California Utara setelah menderita kejang pada Agustus 2021.
Patogen pemakan otak dikenal sebagai Balamuthia mandrillaris – amoeba bersel tunggal yang hidup bebas, yang ada di mana-mana di tanah dan air.
Rute masuk amoeba ke dalam tubuh adalah melalui hidung atau luka kulit. Tujuan utamanya adalah otak melalui aliran darah. Ketika ini terjadi, itu menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai granulomatous amebic encephalitis atau GAE, menurut Gizmodo.
Infeksi dapat bertahan di dalam tubuh selama bertahun-tahun sebelum gejala seperti demam, sakit kepala, kejang, dan perubahan perilaku muncul. Onset gejala diikuti oleh tingkat kematian sekitar 90%. Meskipun GAE yang disebabkan oleh B. mandrillaris jarang terjadi–sekitar 200 kasus telah didokumentasikan di seluruh dunia sejak penemuannya–dapat menyerang siapa saja, bahkan individu yang sehat.
Ketika pria itu dirawat di rumah sakit setelah kejang, pemindaian otak dilakukan. Pada scan MRI, terlihat massa dan pembengkakan di sisi kiri otaknya. Setelah perawatan awal, pasien dipindahkan ke dokter di University of California’s San Francisco Medical Center.
Ketika tes awal tidak dapat menemukan pelakunya, pria itu dipulangkan. Namun, beberapa dokter memutuskan untuk meninjau kembali kasusnya. Para profesional kesehatan menguji sampel biopsi pria itu untuk kemungkinan infeksi amuba. Voila! Tes kembali positif untuk B. mandrillaris, sebulan setelah kunjungan pertamanya. Pria itu segera dibawa kembali ke rumah sakit.
MRI segar mengungkapkan lesi otak baru, dan pria California itu memakai satu-satunya pengobatan standar yang diketahui untuk GAE, yang terdiri dari campuran antimikroba. Meskipun kondisinya awalnya membaik saat lukanya mengecil, toksisitas obat terbukti terlalu berat untuk ditanggung tubuhnya. Karena dokter tidak dapat menemukan kombinasi obat yang aman dan efektif, kondisi pasien mulai memburuk.
Para dokter mempelajari literatur medis sebagai alternatif. Untungnya, penelitian laboratorium dari rekan mereka sendiri di UCSF terungkap, di mana obat nitroxoline disarankan sebagai pengobatan anti-amoeba yang efektif. Setelah kira-kira 100 hari sejak kunjungan pertama pria tersebut ke rumah sakit, dan setelah mendapat persetujuan dari keluarganya dan Food and Drug Administration, para dokter mulai memberi pria itu nitroxoline.
Awal mulanya sulit bagi pria tersebut karena ia mengalami masalah ginjal, namun akhirnya, ia mulai membaik. Lesi otak berkurang dan setelah seminggu perawatan, pria itu dipulangkan dari rumah sakit.
Nitroxoline telah digunakan sebagai obat pembunuh bakteri untuk infeksi saluran kemih sejak lama. Namun, itu tidak tersedia secara komersial di AS. Untuk alasan ini, para dokter harus mendapatkan obat tersebut dari sebuah perusahaan farmasi di China.
Pria tersebut saat ini sedang mengonsumsi kombinasi obat-obatan, termasuk nitroxoline. Tetapi para dokter berencana untuk menghentikannya dari obat-obatan ini dalam waktu satu tahun.