Memulai sebuah keluarga adalah keputusan yang memiliki biaya besar pada beban keuangan keluarga. Untungnya, pertanggungan asuransi memang meringankan beban. Namun, ada aturan yang kurang dikenal yang disebut ‘aturan ulang tahun’ yang berkaitan dengan asuransi orang tua yang akan membayar kelahiran bayi dan bulan pertama kehidupan.
Tidak menyadari aturan ini menciptakan tekanan finansial bagi pasangan Highland Park yang menghabiskan biaya ribuan dolar.
Bowie Tinio, sekarang berusia 20 bulan, menderita anemia berat saat lahir.
“Dia mungkin kehilangan darah di dalam rahim,” kata ayah Bowie, Mike Tinio, ABC7 melaporkan.
“Itu persalinan yang rumit. Dia benar-benar berakhir di NICU selama empat hari,” tambah Vanessa Ying, ibu Bowie.
Empat hari di unit perawatan intensif neonatal itu menghasilkan tagihan sebesar $80.000. Ying mengatakan bahwa dia diberitahu bahwa bulan pertama kehidupan bayi ditanggung oleh polis ibu sehingga dia meningkatkan tunjangan asuransinya jika terjadi keadaan darurat.
“Dia memastikan dia mendapatkan asuransi terbaik yang bisa dia dapatkan,” kata Tinio.
Namun, dua bulan kemudian, pasangan tersebut menerima tagihan medis sebesar $10.000.
Saya benar-benar bingung. Saya pikir kami telah membayar semua tagihan rumah sakit kami, jadi saya tidak tahu mengapa kami mendapat beberapa tagihan tambahan,” kata Ying.
Akhirnya, Ying mengetahui bahwa perusahaan asuransinya tidak menanggung biaya pertanggungan pengiriman dan sebaliknya rencana asuransi suaminya dipertimbangkan karena “aturan ulang tahun”.
Aturan ulang tahun adalah praktik asuransi yang digunakan untuk menentukan rencana mana yang akan digunakan untuk menutupi biaya persalinan bayi ketika kedua orang tua memiliki asuransi.
“Itu tidak dibuat untuk membuat hidup lebih baik bagi konsumen,” kata Profesor Glenn Melnick dari USC’s Sol Price School of Public Policy.
Menurut aturan, rencana asuransi orang tua yang ulang tahunnya lebih dulu dalam satu tahun kalender akan menanggung biaya kehamilan, terlepas dari tahun kelahirannya. Jadi, usia bukanlah faktor dalam hal ini, menurut EHealthInsurance.
“Jadi jika ulang tahun saya di bulan Januari dan istri saya di bulan Februari, maka anak-anak akan ditugaskan ke polis saya di bulan Januari karena ulang tahun saya didahulukan di tahun itu. Ada jebakan tersembunyi yang bisa menghabiskan ribuan bahkan puluhan ribu dolar,” kata Melnick.
Bagi orang tua bowie, selisihnya sekitar $7.000. Melnick menyarankan orang tua baru dengan pertanggungan ganda harus meneliti polis asuransi.
“Anda tidak mendapatkan pertanggungan ganda karena aturan ulang tahun, jadi Anda harus mencari tahu kebijakan mana yang terbaik,” katanya.
Setelah 20 bulan, dengan bantuan dari advokat di kantor sumber daya manusia Ying, perusahaan asuransi Ying setuju untuk membayar, yang menghentikan panggilan penagihan.
“Jika memungkinkan, ikuti saja rencana asuransi yang sama,” usul Melnick.