Studi yang tercakup dalam ringkasan ini diterbitkan di Research Square sebagai pracetak dan belum ditinjau oleh rekan sejawat.
Takeaway kunci
Di antara orang dewasa dengan diabetes tipe 1, rata-rata low-density lipoprotein (LDL)-kolesterol dan kadar kolesterol total berkurang dan nilai tekanan darah rata-rata lebih tinggi dibandingkan dengan orang-orang yang seusia pada populasi umum di hampir semua kategori usia.
Hubungan ini secara kasar tetap konsisten terlepas dari penggunaan obat penurun lipid atau antihipertensi dalam studi cross-sectional terhadap orang yang tinggal di Belanda.
Meskipun penggunaan obat kardioprotektif lebih luas oleh orang dewasa dengan diabetes tipe 1 dibandingkan dengan populasi umum, prevalensi penyakit kardiovaskular (CVD) sekitar dua kali lipat hingga empat kali lipat lebih tinggi di antara orang dengan diabetes tipe 1.
Mengapa Ini Penting
Orang dewasa dengan diabetes tipe 1 menjalani pengobatan untuk kadar kolesterol LDL tinggi pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan dengan populasi umum, tetapi yang terjadi justru sebaliknya terkait dengan pembacaan tekanan darah.
Perbedaan antara mereka dengan diabetes tipe 1 dan populasi latar belakang dalam tingkat tekanan darah rata-rata di berbagai strata usia tampak lebih besar pada wanita, menunjukkan kemungkinan perbedaan berdasarkan jenis kelamin dalam pengelolaan kolesterol LDL dan tekanan darah. Temuan menunjukkan bahwa wanita dengan diabetes tipe 1 tidak menerima pengobatan antihipertensi yang optimal dibandingkan pria. Ini penting karena wanita dengan diabetes tipe 1 memiliki risiko kejadian vaskular yang lebih tinggi daripada pria.
Hasil dari penelitian sebelumnya mendokumentasikan percepatan penuaan vaskular dan peningkatan kekakuan arteri pada remaja dan dewasa muda dengan diabetes tipe 1, efek yang mungkin membantu menjelaskan peningkatan tekanan darah sistolik yang terlihat pada orang dengan diabetes tipe 1 di sebagian besar strata usia dalam penelitian ini.
Sedikit yang diketahui tentang profil lipid dan tekanan darah di seluruh kelompok umur untuk penderita diabetes tipe 1. Membandingkan kadar lipid dan tekanan darah individu dengan diabetes tipe 1 dengan populasi latar belakang dapat membantu membandingkan perbedaan antara kedua populasi ini. Temuan ini juga dapat memberikan wawasan tentang waktu optimal untuk memulai intervensi farmakologis.
Desain Studi
Para peneliti melakukan studi cross-sectional untuk membandingkan kadar lipid dan nilai tekanan darah pada orang dewasa dengan diabetes tipe 1 dengan orang-orang dengan usia yang sama pada populasi umum.
Mereka membandingkan data yang dikumpulkan selama tahun 2018 dari 2.178 orang dewasa dengan diabetes tipe 1 yang terlihat di salah satu dari enam klinik rawat jalan di Belanda dengan data dari 146.822 orang dewasa dengan usia serasi yang tinggal di Belanda yang tidak menderita diabetes dan terdaftar dalam studi kohort Lifelines dari tahun 2007 hingga 2014.
Data meliputi usia, jenis kelamin, etnis, indeks massa tubuh (BMI), perilaku merokok, tekanan darah, kolesterol total dan LDL, penggunaan obat penurun lipid, penggunaan obat antihipertensi, dan adanya CVD. Beberapa analisis mengelompokkan pasien ke salah satu dari enam strata usia berurutan.
Hasil Kunci
Dibandingkan dengan populasi umum, orang dewasa dengan diabetes tipe 1 lebih muda (27 vs 44), memiliki BMI yang sebanding, memiliki tekanan darah rata-rata lebih tinggi (131/76 mm Hg dibandingkan dengan 125/74 mm Hg), memiliki kolesterol total dan LDL yang lebih rendah. (2,67 mmol/L dibandingkan dengan 3,23 mmol/L), dan lebih jarang menjadi perokok tetapi lebih sering memiliki riwayat medis penyakit kardiovaskular dan menggunakan lebih banyak obat penurun lipid dan antihipertensi.
Di antara orang yang tidak menggunakan obat penurun lipid, kadar kolesterol total dan LDL secara bertahap meningkat seiring bertambahnya usia pada populasi latar belakang, tetapi pada mereka yang menderita diabetes tipe 1, kadar ini tetap relatif stabil seiring bertambahnya usia. Di antara pasien yang memakai obat penurun lipid, kadar LDL dan kolesterol total menurun pada kelompok usia yang lebih tua, dan perbedaan antara subkelompok dengan dan tanpa diabetes tipe 1 juga menurun.
Tekanan darah sistolik (SBP) meningkat dengan bertambahnya usia. Orang dengan diabetes tipe 1 menunjukkan lebih banyak variasi pada SBP. Tekanan darah diastolik lebih tinggi pada kelompok usia yang lebih muda dengan diabetes tipe 1 (hingga usia 50 tahun), tetapi perbedaan ini menghilang pada orang yang lebih tua.
Perbedaan tekanan darah antara penderita diabetes tipe 1 dibandingkan dengan populasi umum lebih besar pada wanita dibandingkan pria.
Untuk wanita dengan diabetes tipe 1, SBP rata-rata mencapai 8 mm Hg lebih tinggi daripada wanita dengan usia yang sama pada populasi umum. SBP pada wanita yang menggunakan obat antihipertensi jauh lebih tinggi daripada pria.
Prevalensi CVD lebih tinggi di antara mereka dengan diabetes tipe 1 kecuali mereka yang lebih muda dari 30 tahun. Kesenjangan prevalensi CVD paling besar pada mereka yang berusia 40-50 tahun, dengan rasio 5,97 antara latar belakang dan populasi diabetes.
Keterbatasan
Individu dengan profil lipid ekstrem dan pengukuran tekanan darah mungkin kurang terwakili dalam studi dunia nyata ini, yang dapat mengakibatkan meremehkan nilai lipid dan tekanan darah.
Data tersebut berasal dari rekam medis elektronik, yang dapat berupa data yang hilang, namun data yang hilang hanya dari 4% individu dengan diabetes tipe 1.
Pengukuran tekanan darah di klinik rawat jalan mungkin telah melebih-lebihkan tekanan darah sebenarnya.
Kadar kolesterol total dan LDL berasal dari spesimen darah dari campuran peserta puasa dan tidak puasa.
Pengungkapan
Ini adalah ringkasan dari studi penelitian pracetak, “Perbedaan Pengukuran Lipid dan Tekanan Darah Antara Individu Dengan Diabetes Tipe 1 dan Populasi Umum,” ditulis oleh para peneliti dari Universitas Groningen, Belanda, dan dari organisasi Diabetes, diterbitkan di Research Square, dan disediakan untuk Anda oleh Medscape. Studi ini belum peer review. Teks lengkap penelitian ini dapat ditemukan di research square.com.
Untuk berita lebih lanjut, ikuti Medscape di Facebook, Twitter, Instagram, dan YouTube.
Kredit:
Gambar utama: iStock/Getty Images
Kutip ini: LDL, Tekanan Darah di T1D Berbeda Dari Tingkat Latar Belakang – Medscape – Jan 20, 2023.