Vitamin D dosis tinggi menyebabkan perbaikan eritema toksik kemoterapi (TEC) dalam 1 sampai 4 hari dalam serangkaian kasus retrospektif dari enam pasien yang terlihat pada layanan konsultasi dermatologi rawat inap.
Saat ini, penghentian kemoterapi, penundaan, atau modifikasi dosis adalah “satu-satunya metode yang dapat diandalkan untuk menyelesaikan TEC,” dan agen pendukung seperti kortikosteroid topikal, keratolitik topikal, dan kontrol nyeri dikaitkan dengan variabel dan “perbaikan yang relatif lambat yang melibatkan 2 sampai 4 minggu pengobatan. pemulihan setelah penghentian kemoterapi,” Cuong V. Nguyen, MD, dari departemen dermatologi di Universitas Northwestern, Chicago, dan rekannya, menulis dalam sebuah surat penelitian.
Onset TEC pada enam pasien terjadi rata-rata 8,5 hari setelah kemoterapi. Vitamin D – 50.000 IU untuk satu pasien dan 100.000 IU untuk pasien lainnya – diberikan rata-rata 4,3 hari sejak onset ruam dan lagi dalam 7 hari. Triamcinolone, 0,1%, atau clobetasol, 0,05%, salep juga diresepkan.
Semua pasien mengalami perbaikan gejala nyeri, pruritus, atau pembengkakan dalam satu hari setelah pengobatan vitamin D pertama, dan perbaikan kemerahan dalam 1 sampai 4 hari, kata penulis. Perawatan kedua diberikan untuk gejala sisa.
Adam Friedman, MD, profesor dan ketua dermatologi dan direktur klinik onkodermatologi suportif di George Washington University, Washington, mengatakan bahwa mendukung pasien melalui “efek samping terapi onkologi yang diharapkan, melumpuhkan dan seringkali membatasi pengobatan” adalah area yang “dalam masa pertumbuhan” dan ditandai dengan pendekatan berbasis bukti yang terbatas.
“Oleh karena itu, kreativitas adalah suatu keharusan,” katanya mengomentari surat penelitian. “Latihan dimulai dengan anekdot, dan ini tentu saja merupakan temuan yang menarik… Saya berharap dapat mengujinya dengan pasien kami di GW.”
Lima dari enam pasien memiliki kondisi hematologi yang memerlukan kemoterapi induksi sebelum transplantasi sel punca hematopoietik, dan satu pasien menerima regorafenib untuk pengobatan glioblastoma multiforme. Diagnosis TEC ditegakkan berdasarkan gambaran klinis, dan lima dari enam pasien menjalani biopsi. Temuan biopsi konsisten dengan diagnosis TEC pada tiga pasien, dan menunjukkan dermatitis perivaskular nonspesifik pada dua pasien, lapor para peneliti.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan dosis yang optimal, “menggambarkan masalah keamanan dan peran potensial dalam pengobatan kanker, dan menentukan apakah respon yang bertahan lama pada pasien dengan kemoterapi berkelanjutan, seperti dalam pengaturan rawat jalan, adalah mungkin,” kata mereka.
Dr. Nguyen dan rekan penulisnya melaporkan tidak ada pengungkapan konflik kepentingan.
Artikel ini awalnya muncul di MDedge.com, bagian dari Medscape Professional Network.